Segundo as estatísticas, o 80% das persoas coñecen de primeira man a dor nas costas. De todas as baixas por enfermidade concedidas, máis dunha terceira parte están relacionadas con este problema. A razón pódese considerar a debilidade dos músculos fráxiles e o seu rápido crecemento. Para identificar o problema, ademais dun exame visual, realízanse diagnósticos de hardware (raios X, miografía, TC, etc.) e análises de sangue de laboratorio. O tratamento prescríbese só despois de que se estableceu o diagnóstico.
Por que me doe as costas?
A dor na columna pode ocorrer directamente despois de lesións, patoloxías das vértebras, ligamentos e discos ou danos nos tecidos brandos. Depende da posición do corpo, do nivel de actividade física, pero tamén se pode reflectir, por exemplo, en enfermidades dos órganos internos. Ata certo punto, a propia parte traseira é vulnerable debido á súa estrutura.
A súa base é a columna vertebral, que proporciona funcións de apoio, protección, motor e de absorción de impactos. Isto débese á cartilaxe dos discos intervertebrais, músculos e ligamentos, que tenden a desgastarse co paso do tempo co estilo de vida incorrecto e causan enfermidades dexenerativas do sistema músculo-esquelético.
Dentro da columna vertebral está a medula espiñal, as súas raíces pareadas inervan case todos os órganos e tecidos. Calquera alteración neste complexo sistema pode causar dor. As rexións cervical e lumbar sofren con maior frecuencia debido ás súas maiores cargas e mobilidade.
Que facer se tes dor nas costas?
É necesario un exame médico para determinar a causa, especialmente se a dor se fixo frecuente. Só un especialista pode facer o diagnóstico correcto e prescribir o tratamento. Non podes facer un autodiagnóstico.
En primeiro lugar, pode poñerse en contacto cun terapeuta, que identificará un conxunto de síntomas e derivará ao especialista adecuado. Se a causa é coñecida e obvia, pode continuar coa terapia prescrita. Os neurólogos, ortopedistas e vertebrólogos tratan os problemas de costas.
Causas da dor nas costas
A dor nas costas é un síntoma inespecífico que pode ser causado por varias razóns.
Causas fisiolóxicas (comúns):
- aumento de peso;
- parto ou embarazo recente;
- traballo hipodinámico: na oficina, na computadora, conducindo un coche;
- traballo de pé: perruqueiros, camareiros e vendedores, anunciantes ambulantes, cirurxiáns, profesores;
- actividade física pesada combinada con xiros bruscos do corpo;
- sobrecarga durante o adestramento;
- posmenopáusicas con tendencia á osteoporose.
Causas patolóxicas:
- enfermidades da columna (osteocondrose, espondilose, espondilite anquilosante, tumores, artrite, osteomielite, síndrome de Reiter) e medula espiñal;
- enfermidades do crecemento - escoliose e cifose;
- lesións infecciosas da columna vertebral;
- osteoporose, osteomalacia;
- enfermidades dos órganos internos: riles, páncreas, estómago, bazo, fígado;
- aterosclerose da aorta abdominal.
A dor aguda pode ocorrer con protrusión de disco, espondiloartrite, epidurite medular, osteocondrose, hernias intervertebrais, apendicite atípica e obstrución intestinal, pedras nos riles, fracturas e esguinces, accidentes cerebrovasculares medulares, inflamación dos apéndices nas mulleres e cancro de próstata nos homes.
Tipos de enfermidades en función da natureza da dor nas costas
Causas da dor dolorosa:
- hipotermia;
- tensión muscular;
- miosite;
- postura incómoda prolongada durante o sono ou o traballo;
- lumbago (causado polo parto);
- osteocondrose;
- hernia intervertebral ou desprazamento dos discos intervertebrais debido ao levantamento repentino de pesos ou ao xiro brusco do corpo;
- enfermidades dos riles - causan dor nas costas debido á localización próxima dos riles á parte baixa das costas;
- enfermidades do estómago.
Causas das dores de tiro:
- hernia intervertebral - con eles a condición empeora con calquera estrés físico;
- radiculite - este tipo de dor nas costas adoita ocorrer nun lado, irradia á coxa ou ás nádegas, provoca entumecimiento nas pernas e tamén depende do esforzo físico;
- osteocondrose: o paciente pode experimentar unha dor persistente que se irradia á perna e se intensifica ao tose, estornudar, esforzarse, camiñar ou dobrarse.
Etioloxía da dor pulsatoria:
- osteocondrose;
- hernia intervertebral;
- lumbago;
- espondilosis - son agudas e non se poden aliviar con analxésicos.
Dor de costas explosiva:
- isquemia;
- ataque cardíaco;
- TELA;
- inflamación da vesícula biliar;
- un forte aumento da presión;
- aterosclerose.
Por que me doe as costas despois de durmir?
A maioría da xente adoita sentir dor nas costas pola mañá despois de durmir, as razóns poden ser:
- sobrecarga o día anterior, se levantaches pesos e te moveches bruscamente;
- músculos das costas débiles;
- hipotermia;
- hernia vertebral ou osteocondrose;
- escoliose - a curvatura da columna leva a unha contracción muscular desigual;
- embarazo - cando o centro do corpo cambia;
- obesidade - a carga sobre a columna tamén é desigual.
As condicións de durmir tamén son importantes. A cama non debe ser demasiado dura ou branda; en calquera caso, unha persoa vese obrigada a tomar unha posición incómoda e pouco fisiolóxica durante o sono, o que fai que os músculos se esforcen e non descansen pola noite. A postura é tan importante que nin sequera un colchón ortopédico non pode axudar. Recoméndase durmir de costas coas pernas elevadas.
Ademais, as causas da dor despois do sono poden ser enfermidades da columna vertebral e dos órganos internos (urolóxico, tracto gastrointestinal, incluso oncolóxico).
Enfermidades asociadas ás articulacións e á columna vertebral
Todas as patoloxías que causan dor nas costas teñen unha base común: carga desigual na columna vertebral. Estes inclúen:
- Espondilite anquilosante - a inflamación persistente dos ligamentos e articulacións provoca espasmos crónicos dos músculos circundantes. O proceso é autoinmune; co paso do tempo, as vértebras comezan a fusionarse, o que perturba drasticamente o funcionamento da columna.
- Espondilolistese - as vértebras están nunha posición anormal. Son desprazados e afectan o cerebro ou as raíces.
- Osteocondrose: os discos intervertebrais fanse máis finos, rachan e son substituídos por tecido óseo. A amortización faise imposible.
- A artrite reumatoide é unha inflamación autoinmune das articulacións. A maioría das veces afecta a columna cervical.
- A osteomielite é unha inflamación da medula ósea e dos tecidos brandos circundantes. Provoca dor severa.
- A enfermidade de Reiter é unha lesión reumática simultánea do tracto urogenital, das articulacións e da conxuntiva dos ollos. Os pequenos músculos das costas están afectados. Máis frecuentemente típico dos mozos, desenvólvese gradualmente. A dor é intensa pola mañá e diminúe pola noite.
- Estenose da canle espinal - a causa pode ser unha hernia de disco ou unha protrusión (protrusión na canle espiñal). Máis a miúdo, o proceso implica as raíces máis baixas da medula espiñal, que inervan as pernas. A dor séntese dende a parte baixa das costas ata o pé, intensificándose tanto en repouso como ao camiñar.
- A síndrome das facetas é unha lesión das articulacións intervertebrais (facetas). A dor pode ser local ou irradiarse á ingle, coxis ou coxa. Dependente fisicamente. Pola noite a condición empeora, despois do descanso mellora. Ocorre con máis frecuencia nos anciáns.
Enfermidades relacionadas co músculo
O tecido muscular é afectado secundariamente, no contexto da patoloxía do tecido óseo ou das articulacións. Aparecen espasmos e opresión dolorosos nos músculos, a mobilidade está prexudicada:
- A fibromialxia é unha síndrome de dor desde o pescozo ata a parte inferior das costas. Poden producirse síntomas neurolóxicos: aumento da sensibilidade ao presionar certos puntos das costas, rixidez e rixidez.
- Polimiosite - ocorre debido a hipotermia, lesións, escordaduras ou esforzo físico severo. Aparece a debilidade muscular, na que incluso virar de lado é doloroso e problemático.
- A dermatomiosite é unha enfermidade crónica dos músculos, órganos e pel, moitas veces de natureza autoinmune.
- A enfermidade de Charcot é unha inflamación dos nervios periféricos que percorren a columna vertebral. Isto leva a cambios na marcha, debilidade muscular e aumento da sensibilidade das raíces nerviosas.
- A polimialxia reumática é a negatividade do ambiente en forma de hipotermia, sobrecarga, postura incómoda, etc. Leva a espasmos nos músculos individuais e a aparición de dor. Aparecen os chamados puntos gatillo, cando se presiona o músculo reacciona con dor aguda. Os neurólogos saben disto. A dor deste tipo pódese eliminar con ungüentos quentantes e un aplicador de agulla.
Patoloxías medulares
Estes inclúen a violación da medula espiñal, que ten 31 ramas pareadas, onde cada nervio é responsable da inervación da súa área. Esta condición ocorre cando:
- lesións (fractura da columna);
- tumores;
- osteocondrose ou hernia de disco;
- inflamación como resultado dun absceso, hematoma;
- hemorraxia cerebral;
- miosite;
- deficiencia de minerais e vitaminas;
- complicacións do VIH ou da neurosífilis;
- esclerose.
Dor de costas por psicosomática
Nos últimos anos, a dor nas costas comezou a aparecer debido á psicosomática. Neste caso, se hai queixas de dor nas costas, o exame non revela patoloxía. Esta condición ocorre con estrés crónico, depresión e falta de libido. O resultado pode ser non só dor, senón tamén un cambio na marcha, exacerbación do lumbago e trastornos sensoriais.
Causas da dor nas costas segundo a localización
A dor pode ocorrer en varios lugares nas costas. Despois falan da súa localización.
Dor no lado dereito
O lado dereito das costas pode doer debido á curvatura da columna vertebral, a cifose, a lordose, a miosite, o desprazamento do disco intervertebral e a obesidade.
As patoloxías somáticas tamén poden causar dor nesta área:
- formación de pedras nos órganos do sistema urinario;
- inflamación do apéndice vermiforme do ciego (apéndice);
- inflamación da vesícula biliar;
- nefrite;
- inflamación dos ovarios;
- salpingite.
Dor no lado esquerdo
Esta zona das costas pode doer nos seguintes casos:
- esplenite;
- ICD;
- pinzamento da raíz;
- duodenite;
- ooforite.
A dor localizada por riba da parte inferior das costas pode estar asociada coa inflamación das membranas serosas que cobren os pulmóns, danos nos bronquios, neuralxia intercostais e isquemia.
Dor na rexión lumbar
A parte baixa das costas sofre con moita frecuencia, xa que soporta unha carga colosal. Esta sección inflámase cando as raíces nerviosas están danadas, osteocondrose ou protrusión da hernia. Con menos frecuencia, a causa pode ser a tuberculose espinal, a artrite, a lumboisquialxia, a diminución da densidade e a interrupción da estrutura do tecido óseo, a síndrome de Reiter - unha combinación de uretrite e prostatite.
A dor na rexión lumbar adoita ser crónica.
Na zona lumbar á dereita
A dor na rexión lumbar ocorre con escoliose, tuberculose, miosite, neuralxia, tumor, osteomielite, espondilite. Un ataque agudo pode ser causado por urolitiasis ou pielonefrite.
O tiro é típico para as enfermidades da zona lumbar con afectación frecuente das raíces da columna (radiculite). A dor constante e monótona é máis típica para un órgano como o fígado.
Rexión lumbar esquerda
Na maioría das veces, o lado esquerdo comeza a doer despois da actividade física. A condición mellora despois do descanso. A dor tamén pode ocorrer coa diabetes ou as raíces. Se non desaparece en repouso, as razóns poden ser:
- escoliose;
- osteocondrose (cun estilo de vida sedentario ou mala postura);
- infeccións vertebrales;
- trastornos circulatorios.
Nervio pinchado
Na maioría das veces, o nervio ciático está pinchado - ciática. A súa vaíña de mielina non está danada. Isto xeralmente é unha consecuencia da osteocondrose. Cando se pincha, prodúcese unha dor aguda e aguda, que irradia á perna, ao sacro e á parte inferior das costas.
Coa radiculopatía de compresión, as raíces dos nervios espiñais tamén se comprimen debido a unha hernia de disco ou unha diminución da súa altura e, como resultado, a distancia entre os corpos vertebrales. Tal dor séntese como "superficial", intensificase bruscamente ao toser, facer esforzos ou estornudar.
Hernia intervertebral
Unha hernia é unha extrusión do núcleo do disco intervertebral na canle espiñal. Máis a miúdo convértese nunha consecuencia da osteocondrose non tratada. A parte central sobresae cara á medula espiñal, comprimíndoa. Incluso unha pequena carga nestes casos leva a unha diminución da altura da cartilaxe e unha protuberancia aínda maior da hernia. A dor é aguda e aguda, irradiándose ao brazo ou á perna.
Na zona dos omóplatos
As características da dor poden indicar un diagnóstico:
- Unha úlcera de estómago é unha dor sorda e crecente. Eliminado con medicamentos.
- A neuralxia intercostal é unha enfermidade caracterizada por dor aguda con calquera esforzo físico.
- Osteocondrose - mareos, cambios na presión, adormecemento das mans.
- Exacerbación da angina - a dor localízase na zona do omóplato esquerdo, irradiándose ao peito e baixo a clavícula.
Dor na columna vertebral e nas costas
Máis frecuentemente ocorren cando as terminacións nerviosas están pinchadas. As exacerbacións están asociadas á curvatura da columna vertebral. Se a dor non é pronunciada, podemos falar de protuberancia. Co aumento da dor, podes pensar na osteocondrose. A dor na columna vertebral é característica da miosite, fracturas, adelgazamento e desgaste dos discos intervertebrais e espondiloartrite. Son sempre agudos e constantes.
Causas da dor debaixo da parte inferior das costas
Tal dor adoita asociarse coa osteocondrose e a espondiloartrosis. Con menos frecuencia, tales sensacións poden aparecer cando:
- enfermidades da zona xenital nas mulleres (endometrite, anexite, vulvite, cervicite, ooforite);
- embarazo;
- menstruación;
- colite ulcerativa;
- apendicite;
- enfermidades da próstata ou da vexiga - nos homes.
Síntomas asociados
As manifestacións da dor espiñal varían dependendo da localización. Se a columna cervical está afectada, notaranse xaquecas e mareos, debilidade e adormecemento das mans, aumentos de presión, manchas e destellos nos ollos. Cando a rexión torácica está implicada, hai unha sensación de ardor e rixidez no peito, dificultade para respirar e dor nos omóplatos.
Situacións que requiran atención médica urxente
A consulta urxente cun médico require dor nas costas que ocorre nos seguintes casos:
- hematoma;
- síntomas neurolóxicos en forma de formigamento e entumecimiento nos membros;
- a temperatura combínase coa dor nas costas;
- entumecimiento nos brazos e pernas, debilidade e sensación de formigueo;
- cambiou a marcha ou perdéronse as pernas;
- hai antecedentes de cancro;
- perda de peso sen razón aparente;
- a micción e a defecación están prexudicadas: unha persoa non pode controlar estes procesos;
- dor nas costas irradia ao peito, mandíbula e pescozo;
- a conciencia está confusa e mareada;
- entumecimiento nos xenitais e debilidade, "lanos" nas pernas;
- calambres nas pernas;
- problemas coa concepción ou a erección;
- problemas co tracto gastrointestinal, para os que o tratamento por un gastroenterólogo non axuda;
- dor na zona do cóccix e da pelve, intensificándose con cambios na posición do corpo;
- aumento da dor ao estar sentado ou de pé durante moito tempo.
Os expertos axudarán a descubrir a causa da dor.
Diagnóstico
Para identificar a causa da dor nas costas, o neurólogo prescribe un exame completo:
- Probas de sangue. Axudan a identificar a presenza de infección e inflamación en forma de leucocitose e aumento da ESR. A diminución da hemoglobina indicará anemia, que pode ter moitas causas, e unha das posibles razóns é a oncoloxía.
- resonancia magnética. Visualiza o estado de todos os compoñentes da columna vertebral. Axuda a diferenciar o tipo e natureza do tumor, determina a distancia entre as vértebras e o grao de compresión das raíces.
- CT. Detecta fracturas e permite atopar os fragmentos máis pequenos despois das lesións. Todo isto en tres dimensións.
- Radiografía. A forma máis barata de diagnosticar a dor nas costas e identificar a condición do tecido óseo. Prescrito para sospeitas de fracturas, artrite, escoliose, osteoporose, espondiloartrosis.
- Electromiografía (EMG). Determina indicadores da actividade bioeléctrica dos músculos e das terminacións nerviosas periféricas.
- Ecografía dos vasos do pescozo e do cerebro. En modo tríplex ou dúplex, úsase para avaliar a permeabilidade do fluxo sanguíneo a través de arterias e vasos. Compróbase o seu estado: espesor da parede, permeabilidade, etc.
Tratamento para a dor nas costas
Existen varios métodos para tratar a dor nas costas. Un neurólogo seleccionará o tratamento óptimo para ti, tendo en conta a idade do paciente, o estilo de vida, o nivel de mobilidade física e as manifestacións clínicas.
No tratamento farmacolóxico da dor nas costas adoitan usarse AINE, analxésicos, relaxantes musculares e vitaminas do grupo B. Tamén se prescriben fisioterapia, terapia de exercicios, IRT, masaxe, tracción espinal e relaxación muscular.
Para a dor nas costas, para garantir un tratamento de calidade, é recomendable acudir a un médico.
Prevención
Medidas de prevención:
- aprender a manter a postura e estar de pé correctamente;
- non te agaches;
- manteña as costas rectas ao estar sentado, coloque un soporte debaixo dos pés;
- organiza a túa zona de durmir correctamente;
- non saltar de súpeto despois de espertar - estirar lentamente, facer exercicios sinxelos cos brazos e as pernas;
- distribuír pesos en ambas as mans - non levar todo nunha man, rexeitar unha bolsa sobre o ombreiro - unha mochila é mellor;
- non leves o neno nos teus brazos dobrado cara atrás;
- levantar pesos agachándose;
- non lave o chan sen fregona, inclinado cara adiante ou de xeonllos;
- equilibrar a súa dieta cunha cantidade suficiente de minerais e vitaminas;
- deixar de fumar e de alcol;
- non se esqueza do exercicio físico: natación, marcha nórdica, ioga;
- tomar unha ducha de contraste pola mañá;
- coidar o fígado, produce coláxeno para os ligamentos da columna vertebral e os corpos vertebrales;
- fortalecer a inmunidade;
- controlar o peso;
- É aconsellable someterse a un curso de terapia manual cada 6 meses durante 5-10 sesións (por recomendación dun especialista);
- evitar o estrés;
- Non esquezas os exames médicos cun médico.
Se experimenta dor nas costas, consulte a un médico que lle proporcionará a asistencia adecuada. Lembre, calquera enfermidade é máis fácil de tratar nas fases iniciais.